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掌握最佳用药时间点充分发挥药效减少药物不良反应
2022-09-21

每种药物都有最佳用药的时间点,时间选对了不仅可以充分发挥药效,而且能够减少药物不良反应。   适宜清晨服用的药物。肾上腺皮质激素如强的松宜在早上7~8时服用,因为早上7~8时为人体内激素的分泌高峰,此时服用可以减少药物对激素分泌的反射性抑制作用,减少不良反应。每天服用一次的降压药应在早上7时服用。每天服用两次的应在下午3时服用第二次。睡前不宜服用降压药。抑郁症状一般在早上比较严重,所以氟西汀、帕罗西汀、西酚普兰等抗抑郁药宜在早晨服用。呋塞米、螺内酯等利尿药也应在早上服用,这样可以避免患者晚上多次上厕所,影响睡眠。   适宜睡前服用的药物。因为肝脏合成脂肪峰值多在夜间,所以在睡前服用辛伐他汀、阿托伐他汀等降脂药可提高药效。哮喘发作多在凌晨,睡前服用止喘药效果更佳。扑尔敏、息斯敏等抗过敏药具有催眠作用,应在睡前半小时服用。催眠药也应在睡前半小时服用。   适宜餐前服用的药物。饭前服用替普瑞酮、麦滋林等胃黏膜保护剂可在胃黏膜表面形成一层保护屏障,减少食物刺激。促胃动力药如多潘立酮、西沙比利应在饭前服用。磺酰脲类降糖药如格列美脲、格列喹酮应在饭前30分钟服用。非磺酰脲类如瑞格列奈应在饭前5~20分钟服用。抗骨质疏松药如阿仑膦酸钠,空腹服用有利于吸收,因此应在餐前服用,且应用足量的温水送服。   适宜餐后服用的药物。非甾体抗炎药如阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛,饭后服用可减少对胃肠道的刺激性。铝碳酸镁、氢氧化铝等抗酸药,饭后1~1.5小时服用不仅可中和较多胃酸还可减少食物对胃的刺激。饭后服用多酶片等酶类有利于食物消化。   适于餐间或进餐时服用的药物。降糖药α-葡萄糖苷酶抑制剂,如阿卡波糖应在饭中与第一口食物一起咀嚼服用。餐中服用溴隐亭可减少不良反应。治疗胆结石和胆囊炎的药如熊去氧胆酸,餐中服用可减少胆汁胆固醇的分泌,利于溶解结石中的胆固醇。